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Aborto con Zacafemyl (mefaprix, mifepristona)

El medicamento por excelencia, el Zacafemyl (Mifepristona, mefaprix) es un antiprogestágeno oral activo que actúa compitiendo con la progesterona por la unión reversible al receptor. Su administración resulta en el antagonismo de los efectos endometriales y miometriales de la progesterona. Su capacidad para bloquear la acción de la progesterona sobre el útero durante el embarazo proporciona una propuesta médica a la terminación temprana del embarazo. Los problemas de seguridad están bien identificados y son bien definidos, predecibles y pueden ser manejados a través de medidas apropiadas. El Zacafemyl (mifepristona, mefaprix) es un agente simple y seguro para el aborto temprano. El uso de una dosis única es muy fácil, segura y lleva al método a ser ambulatorio (en casa).

 

La tasa de éxito es mejor a las descritas con otros métodos farmacológicos y con una tasa de éxito comparable a los procedimientos quirúrgicos (legrado o aspirado), disminuyendo los costos y los días de estancia hospitalaria, asimismo se evitan cuadros de infecciones y hemorragias. Cuando se utiliza sólo, el zacafemyl (Mifepristona, mefaprix) produce altas tasas de eficacia suficiente como para ser recomendado como un método eficaz para la interrupción del embarazo, pero debe ser seguido por una administración de un análogo de la prostaglandina (Misoprostol) para lograr una eficacia mayor.

 

Las reacciones secundarias y adversas más frecuentes observadas y ampliamente reportadas previamente durante los ensayos clínicos en los que se administró la Mifepristona (Zacafemyl) con uso secuencial de un análogo de prostaglandina (Misoprostol principalmente) incluyen sangrado vaginal de 9 – 16 días, cólicos uterinos, dolor abdominal, acompañado de calambres uterinos, náuseas (43 a 61%), vómito (18 a 26%) y diarrea (12 a 20%). Asimismo, con una incidencia de 1% a 10%, se presentaron: fatiga, dolor de espalda, disminución de hemoglobina mayor a 2 g/dL, dolor pélvico. 

 

La Mifepristona seguida de un análogo de prostaglandina, misoprostol principalmente, ha sido utilizada con éxito en la interrupción del embarazo por más de 25 años, y el método se ha registrado en mas de 35 países. 

 

INDICACIONES TERAPÉUTICAS:

El zacafemyl (mifepristona) es una alternativa para el manejo de las siguientes indicaciones:

Durante el primer trimestre de embarazo:

• Aborto inevitable por embrión no vivo o ausencia del mismo.

• Cuando la madre tiene problemas serios de salud con embrión vivo.

• Manejo obstétrico de embarazos no viables.

Durante el segundo trimestre de embarazo:

• Aborto tardío con feto muerto.

• Aborto tardío inevitable.

• Ruptura prematura de membranas.

• Infección con corioamnioitis.

• Dilatación parcial con exposición de membranas.

Durante el tercer trimestre de embarazo:

• Parto a pretérmino inevitable.

• Infección del feto muerto.

• Infección uterina.

• Paciente anticoagulada.

• Preclampsia severa.

• Maduración cervical en la inducción y conducción del trabajo de parto.

Tiene como beneficios adicionales dilatación cervical con expulsión completa que evita que se realicen procedimientos quirúrgicos adicionales (legrado), disminuyendo costos y días hospitalarios; asimismo, se evitan cuadros de infecciones y hemorragias.

 

 

 

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